腰椎間盤突出嚴不嚴重？對照這5個階段自查，別再盲目硬扛！

  “腰突不是大病，疼起來真要命”——這是很多腰椎間盤突出患者的共同感受。有人腰腿疼了好幾年，以為忍忍就過去，結(jié)果越拖越重，最后連走路都成問題；也有人剛查出腰突就慌了神，擔心要手術(shù)。其實，腰椎間盤突出的嚴重程度，不用靠“猜”，對照這5個關(guān)鍵階段自查，就能心里有數(shù)，避免延誤治療或過度焦慮。

  一、先看“退變程度”：從“膨出”到“游離”，風險逐級升高

  腰椎間盤突出不是突然發(fā)生的，而是從輕微退變一步步發(fā)展而來，不同階段的嚴重程度天差地別：

  最早期：椎間盤膨出

  這是腰突的“萌芽階段”——椎間盤像充了氣的氣球，邊緣輕微向外鼓，但外層纖維環(huán)沒破裂，大多沒有明顯癥狀，或只偶爾腰酸。此時只要及時調(diào)整姿勢、避免久坐，基本能通過保守調(diào)理控制，不算嚴重。

  進展期：椎間盤突出

  膨出進一步加重，纖維環(huán)出現(xiàn)裂口，髓核從裂口處向外突出，可能會輕微壓迫周圍組織。此時容易出現(xiàn)反復腰疼，久坐、彎腰后加重，屬于相對嚴重，需通過藥物、理療結(jié)合生活干預緩解，防止繼續(xù)惡化。

  危險期：椎間盤脫出

  纖維環(huán)完全破裂，髓核突破纖維環(huán)，直接壓迫神經(jīng)根。此時會出現(xiàn)明顯的腰腿放射性疼痛，比如從腰串到大腿、小腿，甚至影響日?；顒樱呀?jīng)很嚴重，若保守治療無效，需盡早評估手術(shù)必要性。

  最緊急：椎間盤游離

  脫出的髓核徹底脫離椎間盤，像“小石子”一樣掉進椎管里，可能壓迫脊髓或多個神經(jīng)根。不僅會引發(fā)劇烈疼痛、下肢無力，還可能影響大小便功能，是最嚴重的情況，通常需要緊急手術(shù)，否則可能留下不可逆的神經(jīng)損傷。

  二、再看“臨床癥狀”：疼痛越遠、癥狀越雜，病情越重

  很多人以為“腰不疼就沒事”，其實腰突的嚴重程度，更要看癥狀是否超出腰部范圍。簡單來說：疼痛的部位離腰椎越遠，病情越重；出現(xiàn)的癥狀越復雜，風險越高。

  我們可以按癥狀分級自查：

  第1級：單純腰疼

  只疼腰，沒有腿疼、腿麻，也不影響大小便，多是早期膨出或輕微突出，不嚴重，通過休息、熱敷就能緩解。

  第2-3級：疼痛+麻木

  從“單純腰疼”發(fā)展為“腰腿串痛”，比如彎腰時疼到大腿后側(cè)，或久坐后小腿發(fā)麻，甚至不能長時間走路、站立——這說明神經(jīng)已經(jīng)被壓迫，屬于嚴重階段，需及時就醫(yī)，避免神經(jīng)損傷加重。

  第4級：劇痛影響睡眠

  疼痛從“偶爾發(fā)作”變成“持續(xù)劇痛”，甚至夜里疼得翻不了身，只能保持固定姿勢（比如側(cè)躺屈膝）才能稍微緩解。此時神經(jīng)壓迫已經(jīng)比較明顯，建議盡早評估手術(shù)，別硬扛著耽誤治療。

  第5級：下肢無力

  除了疼和麻，還感覺腿“沒勁兒”，比如上樓梯時膝蓋發(fā)軟，或走路時像“踩棉花”——這是神經(jīng)功能受損的信號，很嚴重，若不及時干預，可能導致肌肉力量不可逆下降。

  這里要特別提醒：前3級可優(yōu)先保守治療（如藥物、針灸、康復鍛煉），后面幾級可考慮手術(shù)，遵循醫(yī)囑，別因“怕開刀”錯過最佳時機。

  不少人面對腰椎間盤突出，容易陷入兩種極端：要么輕視疼痛，總覺得“忍忍就好”，拖到出現(xiàn)大小便失禁等嚴重癥狀才就醫(yī)；要么剛確診就慌了神，盲目跟風做“復位”、“牽引”，反而加重腰椎損傷。

  其實腰突的嚴重程度有明確判斷標準，對照前文“兩看”自查，就能清楚該選保守調(diào)理還是及時手術(shù)。

  早期腰突靠“養(yǎng)”，改掉久坐、彎腰搬重物的習慣，練腰背??；中期靠“治”，用規(guī)范藥物和理療；晚期靠“救”，及時手術(shù)。別因害怕耽誤了最佳時機，能正常走路、輕松彎腰的日常，才是最該珍惜的。

  以上信息僅供參考，如有發(fā)生謹遵醫(yī)囑。

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