便血、疼痛、脫出？你的痔瘡到什么程度了？1分鐘測出

最近，關(guān)于一名華裔女子因痔瘡手術(shù)后不堪劇痛自殺的新聞，引發(fā)大眾關(guān)注，同時也將常見也有些難以啟齒的疾病推至公眾視野。

令人惋惜的悲劇后面，是公眾對痔瘡認知的空白和迷茫。2025年《中國肛腸健康白皮書》數(shù)據(jù)顯示，我國20歲以上人群痔瘡患病率高達49.14%，相當(dāng)于約7.3億人受其困擾。

便血、疼痛、脫出這些看似常見的癥狀，實則對應(yīng)痔瘡不同的嚴重程度。一般從便血情況、脫出表現(xiàn)、疼痛程度、伴隨癥狀、緊急程度等維度將痔瘡分成4個分度：

中華醫(yī)學(xué)會結(jié)直腸外科學(xué)組2024年指南明確指出：痔瘡干預(yù)需遵循“無癥狀不治療，有癥狀重緩解”的原則，根據(jù)分度選擇合適的治療方案。

一、Ⅰ度痔瘡：生活調(diào)理為主，筑牢健康防線

以生活調(diào)理為核心，無需過度用藥。飲食上每日攝入25-35克膳食纖維，搭配1.5-2升溫水，忌口辛辣、油炸食物。養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，晨起或餐后15分鐘嘗試排便，時長不超5分鐘，排便時腳下踩小板凳減少用力；每坐1小時起身活動3分鐘，便后用溫水沖洗或濕廁紙擦拭。

輔助護理可每日用38-40℃溫水坐浴10分鐘，若便血頻繁，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用外用止血藥膏，避免自行長期用藥，重點通過習(xí)慣調(diào)整預(yù)防病情進展。

二、Ⅱ度痔瘡：生活調(diào)理+物理護理，控制癥狀發(fā)展

在Ⅰ度調(diào)理基礎(chǔ)上強化物理護理與藥物輔助。物理護理方面，每日便后、睡前各進行1次10-15分鐘溫水坐浴，可加1:5000高錳酸鉀增強抗炎；脫出腫脹48小時內(nèi)用冰袋冷敷，每次15分鐘，每日配合3組提肛訓(xùn)練（每組20次）。

藥物選擇含止血抗炎成分的痔瘡栓（孕婦避麝香類），便后使用；伴隨便秘服乳果糖，水腫明顯可遵醫(yī)囑用草木犀流浸液片。需每2-3個月自我評估，若便血、脫出未改善甚至加重，及時就醫(yī)做肛門鏡檢查，調(diào)整干預(yù)方案。

三、Ⅲ度痔瘡：強化干預(yù)+醫(yī)療評估，避免嵌頓風(fēng)險

需配合專業(yè)物理干預(yù)：手法回納時，戴手套涂抹凡士林，輕柔將其推回肛門內(nèi)，避免暴力操作。回納后可側(cè)臥休息15分鐘，減少再次脫出的可能。

醫(yī)療干預(yù)推薦微創(chuàng)治療，內(nèi)痔為主者可選硬化劑注射（創(chuàng)傷小、1-2天恢復(fù)），或橡皮圈套扎術(shù)（復(fù)發(fā)率＜15%）。

痔瘡墊使用：久坐時必須使用痔瘡墊，減少痔核受壓，避免嵌頓。

四、Ⅳ度痔瘡：手術(shù)治療為主，術(shù)后科學(xué)護理

手術(shù)方案可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH，適合環(huán)狀混合痔，住院3-5天）或外剝內(nèi)扎術(shù)（適用于痔核大、有血栓，恢復(fù)1-2周）；術(shù)前若伴重度貧血，需先藥物糾正至血紅蛋白≥80g/L。

術(shù)后1-2天流質(zhì)飲食，3天后過渡至半流質(zhì)，1周恢復(fù)高纖維飲食；48小時后每日排便1次，避免用力，便后溫水坐浴2-3次。1周內(nèi)避免久坐久站，可適當(dāng)散步，術(shù)后1、3、6個月復(fù)查肛門功能，預(yù)防復(fù)發(fā)與并發(fā)癥。

不同程度的痔瘡，治療重點和方案截然不同，但核心都離不開“科學(xué)干預(yù)+長期堅持”。關(guān)鍵在于摒棄“拖延”和“盲目用藥”的錯誤做法，及時明確分度，選擇合適的治療方案。肛腸健康是生活質(zhì)量的重要基石，從今天開始，用科學(xué)的方式呵護肛門健康，讓痔瘡不再成為“難言之隱”。

以上信息僅供參考，如有發(fā)生謹遵醫(yī)囑。

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